Wie gefährlich ist ein Carcinoma in situ?
Ein duktales Carcinoma in situ wird oft auch als Brustkrebsvorstufe bezeichnet. Es besteht bereits aus bösartigen Zellen. Diese wachsen aber nur innerhalb des Milchgangs, haben noch keinen wesentlichen Anschluss an das Gefäßsystem und bilden noch keine Knoten. Brustkrebsvorstufen können nicht ertastet werden.Beim DCIS (Ductales Carcinoma in situ) handelt sich um eine Brustkrebs-Frühform in den Milchgängen, die noch nicht in das umgebende Gewebe hineingewachsen ist („in situ“ = „am Ort“, nicht-invasiv). Somit kann es auch noch nicht metastasiert sein, d. h. keine Tochtergeschwulste im Körper absetzen.Unbehandelt kann das DCIS in 30 – 50% der Patientinnen in einen invasiven Brustkrebs übergehen.

Kann krebsvorstufe streuen : Ein DCIS kann nicht streuen und hat eine hervorragende Prognose. Wenn diese Zellen das umliegende Gewebe infiltrieren, spricht man von einer Brustkrebserkrankung, dies möchte man durch die Therapie verhindern.

Welche Prognose hat ein Carcinoma in situ

Nach den Ergebnissen einer kanadischen Kohorten Studie haben Frauen, bei denen ein duktales Carcinoma in situ an der Brust festgestellt wurde, im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein dreifach erhöhtes Risiko an Brustkrebs zu sterben. Ein Carcinoma in situ im Ausführungsgang der Brustdrüse gilt als gut behandelbar.

Wie schnell wächst ein Carcinoma in situ : Patienten mit Ta/T1-Tumor und assoziiertem In-situ-Karzinom, die nur mit TUR behandelt werden, entwickeln in etwa 50 % innerhalb von 5 Jahren ein muskelinvasives Blasenkarzinom.

Bei einem DCIS hat der Krebs die Grenzen des Milchdrüsengangs noch nicht überschritten, was eine Metastasierung ausschließt. Doch das DCIS kann jederzeit in ein invasives Stadium übertreten, weshalb den Frauen in der Regel zu einer sofortigen Operation geraten wird.

Ungefähr 20 Jahre nach einer DCIS-Diagnose würden etwa 3 % der Frauen an Brustkrebs sterben . Frauen, bei denen DCIS diagnostiziert wurde, als sie jünger als 35 Jahre waren, und schwarze Frauen starben häufiger an Brustkrebs als andere Frauen. Warum

Kann ein Carcinoma in situ wieder kommen

Auch nach unvollständiger Exzision kann das CIS als invasives Karzinom wiederkommen und dann metastasieren.Im Anschluss an die Operation erfolgt eine adjuvante Bestrahlung, da hierdurch das Lokalrezidivrisiko gesenkt werden kann. Nach einer Mastektomie kann auf eine postoperative Bestrahlung verzichtet werden, wodurch eine sofortige Rekonstruktion der Brust möglich ist.Entwickelt sich das DCIS zu einem invasiven Karzinom oder sind gar Lymph- knoten beteiligt, wird üblicherweise zusätzlich eine Chemotherapie empfohlen. Inwieweit sich die Heilungschancen bei einem invasiven Karzinom verringern, kann man nicht sagen.

Die Rezidivrate beträgt weniger als 15 Prozent bei Patienten, die sich einer Lumpektomie zur Entfernung der Krebszellen und anschließender Strahlentherapie zur Zerstörung aller Zellen unterziehen, die während der Operation nicht sichtbar oder zugänglich waren.

Wie hoch ist die Überlebensrate für DCIS im Stadium 0 : Die Überlebensraten bei duktalem Carcinoma in situ sind im Allgemeinen positiv. Mehr als 98 Prozent der Patientinnen, bei denen Brustkrebs im Stadium 0 diagnostiziert wird, überleben mindestens fünf Jahre nach ihrer ursprünglichen Diagnose. Auch wenn es bei einigen Patienten zu Rezidiven kommt, sind die Überlebensraten dennoch ermutigend.

Was ist die beste Behandlung für Carcinoma in situ : Die Standardbehandlung ist eine brusterhaltende Operation (Lumpektomie) mit Strahlentherapie , die bei den meisten Patientinnen zu erfolgreichen Ergebnissen führt. Krebs kann größer sein als erwartet, daher benötigen Patienten in etwa 20 % der Fälle eine erneute Lumpektomie – eine weitere Operation –, um den gesamten Krebs zu entfernen.

Wie schnell schreitet DCIS voran

Bei den meisten DCIS dauert es wahrscheinlich lange – möglicherweise Jahre –, bis sich ein invasiver Krebs entwickelt, und einige DCIS werden sich nie zu einem invasiven Krebs entwickeln. Ein wichtiges Ziel des DCIS-Programms ist es zu verstehen, bei welchen Patientinnen mit DCIS ein geringes Risiko besteht, an invasivem Brustkrebs zu erkranken, und bei welchen Patientinnen ein hohes Risiko besteht.

Eine Hormontherapie ist an sich keine Behandlung von DCIS , sie kann jedoch als zusätzliche (adjuvante) Therapie nach einer Operation oder Bestrahlung angesehen werden, um das Risiko eines erneuten Auftretens von DCIS oder invasivem Brustkrebs in einer der Brüste zu verringern in der Zukunft.In den USA werden die meisten Frauen mit DCIS mit einer Lumpektomie und anschließender Strahlentherapie behandelt [6].

Was ist die beste Behandlung für ein duktales Karzinom in situ : Die Standardbehandlung ist eine brusterhaltende Operation (Lumpektomie) mit Strahlentherapie , die bei den meisten Patientinnen zu erfolgreichen Ergebnissen führt. Krebs kann größer sein als erwartet, daher benötigen Patienten in etwa 20 % der Fälle eine erneute Lumpektomie – eine weitere Operation –, um den gesamten Krebs zu entfernen.